学团工作
在校生初次申请认定用
聊城大学家庭经济困难学生认定申请表
学院编号（学院统一填写）： 学校编号（学校统一填写）：
学院： 系： 专业： 年级： 学历：
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学生本人基本情况 |
姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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民 族 |
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身份证 号 码 |
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政治 面貌 |
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学 号 |
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家庭人均 年 收 入 |
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家庭人口 数 |
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入学前 户 口 |
□城镇 □农村 |
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籍 贯 |
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学生 职务 |
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在校联 系电话 |
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学生 陈述 申请 认定 理由 及 个人 承诺
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学生签字： 20 年 月 日 注：可另附详细情况说明（须A4纸）。 |
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民 主 评 议
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推 荐 档 次 （选一） |
A.一般困难 □ B.困难 □ C.特殊困难 □ D.不困难 □ |
陈 述 理 由 |
学院认定评议小组组长签字： 学院认定评议小组组长职务： 20 年 月 日 |
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认 定 决 定 |
学 院 意 见 （选一） |
经学院认定评议小组推荐，本院认真审核后， □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调整为 。
学院资助工作组组长签字：
20 年 月 日 |
学校学生资助管理中心意见 （选一） |
经学生所在院提请，本机构认真核实， □ 同意学院资助工作组和评议小组意见。 □ 不同意学院资助工作组和评议小组意见。调整为 。
负责人签字：
（加盖部门公章） 20 年 月 日 |
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说明 |
1. 本表一式二份，一份学院留存，一份交学生资助管理中心建档，统一用A4纸张提供。 2. 本表仅限于家庭经济困难的学生初次申请认定时填写，本表可从聊大校园网“学工在线”-‘资助中心’-‘下载专区’自行下载。内容务必客观、真实；电话必须正确。 3. 承诺内容需本人手工填写“本人承诺所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。” |
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